第一百一十一章:左上肺叶袖状肿瘤切除手术
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十分钟后林莫从更衣室里,无菌,消毒,刷手,换上手术服。 他一出来直奔三号手术室,一个年轻患者家属已经在手术室门口焦急的等待了,等在手术室外的护士小jiejie帮林莫开门。 林莫一进来见陈主任已经在做术前的消毒工作,一旁程成和培规医生刘大宝也在。 林莫一进陈主任刚好消毒完成,然后她抬了起头看了一下林莫道:“小林来了吗?今天这手术有点难!小程你说一下患者的情况。” 程成抹了抹额头上的汗水道: “患者姓名陈大明” 性别:男 年龄:63岁 职业:退休老员工 病因:环境污染 病情:左上肺叶肿瘤堵塞气管,恶良暂时不确定,暂时没转移的迹象,但位置很不好,长在左上侧的气管开口处了。 治疗方案:左上肺叶袖状切除手术。 林莫听完皱着眉头道:“这手术难度确实大!这得切了气管,然后在切除掉癌变的地方,最后还要缝合气管。” 陈主任听完看了林莫一眼,那神情满意的神情,然后她道:“林莫你过来我站我对面,小程你过来我这边掌镜,今天又是一场考验,各位加油吧!” 林莫刚刚站好。 陈主任冷静的声音响起,她神情严肃道: “手术刀” 伸手接过护士小jiejie拍过的手术刀,陈主任没有在迟疑,在已经画好线,消好毒的位置上下刀了。 三刀,三角星术口,术口并不大直径三到四厘米左右。 陈主任刚把刀停下。 林莫赶紧上牵引器,拉勾。 等林莫把术口一扩张好, 程成推过单孔胸腔镜, 开始安装。 一切准备就绪后。 陈主任冷清的声音响起。 “剪刀,镊子。” 她接过护士小jiejie拍来的剪刀和镊子,盯着单孔胸腔镜的显示屏开始清理左上肺和左支气管周围的淋巴。 等陈主任细细的扫完淋巴,左左上肺癌变的地方已经清晰的显示屏幕上。 “电刀,林莫上镊子。” 林莫手拿着镊子轻轻的夹在患者的左支气管上 …… 陈主任手起刀落,左支气管切开完成 …… 接下来就切肿瘤了,陈主任一个深呼吸,道: “擦汗,镊子。” 然后她开切,肺部癌变的地方是化脓带血的,绝对不是像其他小说里描写的那么唯美,比较恶心。 癌症从不善良,既然是良性肿瘤也只是不会快速转移扩散罢了。 陈主任开始下刀,沿着癌变而异常红肿的地方开始,小心翼翼。 她可不想一不小心直接搓破这肿瘤大包。 等她慢慢的把左上肺癌变区划了一个圈,然后开始深入切。 没多久整个肿瘤被切了出来。 陈主任手上的刀换成医用勺,待癌变组织取出,陈主任松了口气道: “送检,擦汗。” 然后她抬起头对着林莫一笑道:“怎么样紧张吗?” 林莫悻悻道:“还行,陈主任真厉害。” 陈主任笑的很开心。 …… 没一会检测结果出来了, 边缘清晰,病理麟癌。 诱因可能是炎症引起的。 陈主任听完笑了起来道:“这情况就很明朗乐观了,只要这术后恢复得好,患者还能再活十年也不一定!” “林莫你是不知道门外年轻人刚知道父亲检查结果时的那个绝望呀!我看了都心疼。” 林莫若有所思笑了笑道:“这是个孝顺的年轻人,一般运气不会太差的。” 陈主任眉开眼笑的道:“好了,我们赶紧缝合吧!这缝合也很头疼呀!” 为啥叫袖状切除,就是因为切除区程圆形里凹,像袖子一样。 缝合难度也可想而知的。 陈主任淡淡的道: “持针器,2号圆头弯曲缝合针,2号可吸收线。” 陈主任接过护士小jiejie拍来的持针器,夹上缝合针。 她开始了精细的缝合,首先缝合的是左上肺切口,在缝合支气管。 陈主任在这个过程中总共就擦了三次汗水,手术中高度集中精神对任何医生来说都是必须的。 汗如雨下还算好的,有的直接做到一半就昏倒那也是常事! 缝合过程中很慢了整整用了四十多分钟。 等缝合气管完陈主任退后的脚步都有些不稳,林莫看了就道:“主任您没事吧!要不然剩下的交给我来吧!您幸苦了。” 陈主任面露疲惫的笑道:“累点也值得,剩下交给你了,我看着。” 这剩下的工作无非就是数器械,洗腔,留管,缝合胸壁术口(关胸)。 可能做整场手术林莫可能不行经验不够,但收尾工作他还是可以胜任的。 他从陈主任手中接过这台手术的指挥权,那股统帅的气度浑然天成。 但他还是打起了十二分精神,他一个疏忽被骂。 于是他淡淡的道: “护士小jiejie数一下纱布,器械。” “纱布没少,器械对数。” 林莫面无表情认真的道: “那就冲洗胸腔,把引流管给我。” 等冲洗完,程成开始撤装备。 林莫把引流管沿着术口固定住后。 开始缝合。 为啥要就跟胸腔引流管呢! 因为开胸手术后患者胸内气压不稳容易形成气胸,也会有少许的出血的状况不导出容易感染,留管这是为了两种情况准备的。 单纯间断缝合法,缝内壁膜。 “8”字缝合法,缝肌rou和脂肪。 对接缝合法,不可吸收线缝皮肤。 这都是常规cao作了。 等林莫缝合包扎完成这台四级手术就完成了。 陈主任一边写着病历一边道:“林莫你这手法越来越娴熟了,估计用不了多久你就能独立做一场属于你自己肺切除手术了,加油吧!有合适的机会我就给你主刀。” 林莫不好意思的摸了摸头道:“我还是跟着陈老师多学才行,太冒进我怕会闯祸呀!” 陈主任笑了笑道:“机会是给你了,就看你自己抓不抓的住了,别担心我给你做后背。” 林莫挠了挠头道:“那就麻烦陈老师了。” 陈主任一听这笑的更开心了道:“好,我就喜欢你这股劲,不怕事。” 这时她也写完了病历。 然后她继续说道:“好了,我们先出去吧!”